【新設(shè)備】樂平市尿毒癥患者的福音：腹膜透析治療有了新技術(shù)~

樂平市人民醫(yī)院 2020-07-09

市民萬先生剛過不惑之年，事業(yè)走上正軌，既是家里的頂梁柱，又是單位的業(yè)務(wù)骨干，可卻在一次體檢中，被查出患上“尿毒癥”。近日，萬先生慕名來到樂平市人民醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生根據(jù)萬先生的病情、工作要求及生活特點，對他進行了“病情評估”，建議他可以進行“自動化腹膜透析（APD）”治療。

樂平市人民醫(yī)院是本地區(qū)最早開展腹膜透析治療的專業(yè)化醫(yī)療機構(gòu)。今年6月，腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科申報了《自動化腹膜透析機在尿毒癥患者中的治療和護理》這項新技術(shù)新項目，這項技術(shù)的推廣，為廣大慢性腎病透析患者帶來福音。

目前，尿毒癥的腎臟替代治療主要有血液透析、腹膜透析和腎臟移植三種方式。對于尿毒癥患者來說，腎臟移植是最佳選擇。但由于腎臟來源稀缺，很多患者在短時間內(nèi)等不到適合的腎源，必須選用適當(dāng)?shù)耐肝龇绞絹碇委熆刂撇∏?。腹膜透析因其在保護患者殘余腎功能方面具有很大優(yōu)勢且居家透析的便捷、占用醫(yī)療資源較少、醫(yī)療成本相對較低等特點，越來越多的尿毒癥患者選擇腹膜透析治療。然而，傳統(tǒng)的人工腹膜透析有兩個突出問題：首先，每隔數(shù)小時就得引出和放入腹透液，影響患者正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。其次，傳統(tǒng)的人工腹膜透析涉及反復(fù)管路連接的開放性操作，是患者外源性感染的重要因素，易誘發(fā)腹膜炎，導(dǎo)致透析失敗。為了更好地解決這些問題，自動化腹膜透析（APD）技術(shù)應(yīng)運而生。

　　腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科主任鄒昀介紹，自動化腹膜透析技術(shù)，相較于血液透析，它具有技術(shù)操作簡便、可居家治療及更好的殘腎功能保護等諸多優(yōu)點。這項新技術(shù)應(yīng)用以來，迅速在全世界范圍內(nèi)被推廣應(yīng)用，挽救了無數(shù)尿毒癥患者的生命。尤其自動化腹膜透析機可以根據(jù)患者的具體病情，醫(yī)生制定更加精準(zhǔn)的透析處方，利用機器來控制透析治療的時間、量與速度，同時降低多次換液操作帶來的感染風(fēng)險。此外，自動化腹膜透析機對一些急性腎損傷，慢性腎衰竭，多器官功能障礙的搶救有獨特的優(yōu)勢，可以部分代替CRRT（持續(xù)性血液凈化）的作用。

自動化腹膜透析是通過機器輔助完成透析的一種先進腎臟替代治療手段，具有腹膜炎發(fā)生率低、溶質(zhì)清除率高、支持多種劑量透析液模式等優(yōu)點，同時可將患者從白天不斷重復(fù)的腹透換液中“解放”出來，在夜間睡眠時間利用機器自行完成腹膜透析操作，提升其生活質(zhì)量，促進其社會回歸，真正做到“一樣透析，兩樣人生”。

目前有幾十位腹透患者長期在樂平市人民醫(yī)院隨訪。腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科已培養(yǎng)出多名腹透?？漆t(yī)生及?？谱o士，能熟練進行腹透治療的各項技術(shù)操作及并發(fā)癥的處理，同時，常年為腹透患者提供健康宣教及咨詢服務(wù)。

自動化腹膜透析（APD）技術(shù)的革新，填補了樂平本地區(qū)腹膜透析治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，為廣大尿毒癥及腹透患者帶來更多的福音。